開咬（前歯が閉じない）は矯正で治る？原因・治療法・費用まで矯正歴35年の専門医が解説

結論：開咬は歯列矯正で改善できます。 開咬（かいこう）とは、奥歯を噛み合わせても上下の前歯が閉じない状態です。「オープンバイト」とも呼ばれます。原因の多くは、舌で前歯を押す癖や指しゃぶりなどの習癖です。骨格的な要因が関わることもあります。治療では、歯を動かすだけでなく、原因となる癖の改善もあわせて行うことが大切です。放置すると後戻りしやすい症状のため、原因の診断が重要になります。

本記事の監修：矯正歯科GoSmile横浜（横浜駅西口徒歩3分） 日本矯正歯科学会認定医・世界矯正歯科医会（WFO）フェローの矯正専門医夫妻が監修。矯正治療歴35年以上、2000年の開院以来、累計12,000症例以上の矯正治療実績（2025年時点）。厚生労働省認定「顎口腔機能診断施設」として、保険適用の外科矯正にも対応しています。

開咬（オープンバイト）とは？

開咬とは、奥歯を噛み合わせても、上下の前歯の間に隙間が空いてしまう状態です。 「オープンバイト」とも呼ばれます。前歯で食べ物を噛み切れないのが特徴です。

奥歯だけで噛んでいるため、奥歯に負担が集中します。前歯の隙間から空気が漏れ、サ行やタ行の発音がしにくくなることもあります。見た目には気づきにくいこともありますが、機能面で影響の大きい噛み合わせです。

開咬は、治療後に後戻りしやすい症状として知られています。それは、原因となる癖が治療後も残っていると、再び前歯が開いてくるためです。だからこそ、歯を動かすだけでなく原因への対処が欠かせません。

なぜ開咬になる？主な原因

舌で前歯を押す癖（舌突出癖）

開咬のもっとも多い原因です。飲み込むときや安静時に、舌で前歯を押し出す癖があると、前歯が少しずつ開いていきます。無意識の癖のため、本人が気づいていないことも多くあります。この舌癖は、前歯の隙間（すきっ歯）の原因にもなります。詳しくは「すきっ歯は矯正で治る？」の記事で解説しています。

指しゃぶり・口呼吸などの習癖

幼少期の指しゃぶりが長く続くと、前歯が押されて開咬になることがあります。口呼吸で口が開いた状態が続くことも、噛み合わせに影響します。

骨格的な要因

上下の顎の成長バランスによって、前歯が噛み合わない骨格になっているケースです。この場合、歯の移動だけでは改善が難しく、外科矯正の検討が必要になることがあります。

開咬を放置するとどうなる？

開咬は見た目に気づきにくい分、放置されやすい症状です。放置した場合、次のようなデメリットが指摘されています。

前歯で噛み切れない：麺類やサンドイッチなどが食べにくくなります
奥歯への負担：奥歯だけで噛むため、奥歯がすり減ったり傷んだりしやすくなります
発音への影響：前歯の隙間から空気が漏れ、サ行が不明瞭になります
顎関節への負担：噛み合わせのバランスが崩れ、顎関節症の一因になることがあります
胃腸への負担：しっかり噛めないことで、消化に負担がかかることがあります

開咬のセルフチェック

開咬は、自分では気づきにくい噛み合わせです。次のような項目に心当たりがあれば、開咬の可能性があります。

奥歯を噛み合わせたとき、上下の前歯の間にすき間が空いている
前歯で麺類やサンドイッチを噛み切りにくい
サ行やタ行の発音のとき、空気が漏れる感じがある
気づくと口が開いていることが多い（口呼吸）
舌を上下の前歯の間に挟む癖がある

これらはあくまで目安です。開咬かどうか、そして原因が習癖か骨格かは、精密検査でなければ正確には分かりません。当てはまる項目があれば、一度矯正専門医に相談することをおすすめします。

開咬の矯正治療法は？

開咬の治療は「前歯を閉じること」と「原因の癖を改善すること」の両輪で進めます。

歯を動かす矯正治療

ワイヤー矯正やマウスピース型矯正で、前歯が噛み合うように歯を動かします。奥歯を沈める（圧下する）ことで、相対的に前歯が閉じるように整えるアプローチもあります。この垂直方向のコントロールには、矯正用アンカースクリューが有効です。GoSmile横浜では30年以上のアンカースクリュー併用実績があります。

舌のトレーニング（MFT）

開咬の治療で欠かせないのが、原因となる舌の癖の改善です。MFT（口腔筋機能療法）と呼ばれるトレーニングで、正しい舌の位置や飲み込み方を身につけます。歯を動かしても癖が残っていると後戻りするため、このトレーニングが治療の成否を左右します。

外科矯正（重度の骨格性）

骨格的な要因が大きく、歯の移動だけでは改善が難しい場合は、外科矯正が選択肢になります。顎変形症と診断され、認定施設で治療する場合は健康保険が適用されます。開咬は骨格性のケースもあるため、診断で見極めることが重要です。保険適用の条件は「顎変形症の矯正は保険適用になる？」の記事で詳しく解説しています。

開咬の矯正費用はどれくらい？

複数の矯正歯科の公開料金をもとにした、おおよその目安は次のとおりです。

治療法	費用目安	期間目安
ワイヤー矯正（表側・全体）	約60万〜130万円	1年半〜3年
ワイヤー矯正（裏側・全体）	約100万〜170万円	1年半〜3年
マウスピース型矯正（全体）	約60万〜120万円	1年〜3年
外科矯正（保険適用時）	自己負担3割で総額25万〜35万円程度	2〜4年

※上記はおおよその目安です（出典は記事末の参考サイト）。歯の状態・装置・医院によって変わります。正確な金額は必ず精密検査のうえで確認してください。噛み合わせの改善を目的とした矯正治療は、医療費控除の対象になる場合があります。

開咬矯正に関するよくある質問

開咬は矯正しても戻りやすいと聞きましたが本当ですか？
原因となる舌の癖が残っていると、後戻りしやすいのは事実です。だからこそ、歯を動かす治療と並行して舌のトレーニング（MFT）を行い、癖そのものを改善することが重要になります。適切に対処すれば安定が期待できます。
マウスピース矯正だけで開咬は治りますか？
軽度〜中等度の開咬であれば、マウスピース型矯正で改善できるケースがあります。奥歯を沈める動きはマウスピースが得意とする面もあります。ただし骨格性の開咬では単独での改善は難しいことがあります。適応の判断は精密検査が前提です。
大人になってからでも治せますか？
歯と歯ぐきが健康であれば、年齢に上限はありません。ただし成人では舌の癖が長年定着していることが多いため、トレーニングを根気よく続けることが大切です。
子どもの開咬は早く治したほうがよいですか？
指しゃぶりや舌癖が原因の場合、成長期に習癖を改善することで、骨格の成長を良い方向に導ける可能性があります。気になる場合は早めに矯正専門医へ相談してください。

この記事の監修クリニック

矯正歯科GoSmile横浜（横浜駅西口徒歩3分） 歯並びだけでなく、骨格・筋肉・脂肪・皮膚まで含めて顔全体の印象をデザインする「モテスマイル」矯正を提供。担当医は日本矯正歯科学会認定医（1997年・1998年認定）、世界矯正歯科医会（WFO）フェロー。米南カリフォルニア大学（USC）研修プログラム修了、米ニューヨーク大学（NYU）審美歯科コース修了、矯正用マイクロインプラント（アンカースクリュー）ハンズオンコース修了、Incognito裏側矯正システム認定、インビザライン認定など国内外での研鑽歴多数。初診相談は無料キャンペーン実施中（通常3,300円）。

参考資料