出っ歯（上顎前突）は歯列矯正で治る？原因・治療法・費用まで矯正歴35年の専門医が解説

結論：出っ歯の多くは歯列矯正で改善できます。 ただし、出っ歯の原因は「歯の傾き（歯性）」と「骨格（骨格性）」の2つに大きく分かれます。原因によって最適な治療法は異なります。歯が原因なら矯正単独で改善が期待できます。骨格が主因なら、外科矯正の併用が有効な場合があります。重要なのは、治療前に「自分の出っ歯がどのタイプか」を精密に診断してもらうことです。

本記事の監修：矯正歯科GoSmile横浜（横浜駅西口徒歩3分） 日本矯正歯科学会認定医・世界矯正歯科医会（WFO）フェローの矯正専門医夫妻が監修。矯正治療歴35年以上、2000年の開院以来、累計12,000症例以上の矯正治療実績（2025年時点）。厚生労働省認定「顎口腔機能診断施設」として、保険適用の外科矯正にも対応しています。

出っ歯（上顎前突）とは？どこからが「出っ歯」？

出っ歯とは、上の前歯が下の前歯より大きく前に出ている状態の俗称です。 歯科の専門用語では「上顎前突（じょうがくぜんとつ）」と呼びます。

診断の目安になるのが「オーバージェット」です。上下の前歯の水平方向のずれを指します。通常は2〜3mm程度です。これが明らかに大きい場合、上顎前突と判断されます。口を閉じても前歯が唇から出てしまう。唇を閉じるとあご先に梅干しのようなシワが寄る。こうしたサインも出っ歯の特徴です。

なお、厚生労働省「歯科疾患実態調査」によると、上顎前突は叢生（歯のガタつき）に次いで日本人に多い不正咬合です（出典：厚生労働省歯科疾患実態調査）。決して珍しい歯並びではなく、当院でもご相談の多い主訴のひとつです。

なぜ出っ歯になる？2つの原因タイプ

タイプ1：歯の傾きが原因（歯性）

上の前歯が前方に傾いて生えているケースです。骨格に大きな問題はありません。そのため、矯正治療単独でもっとも改善しやすいタイプです。原因としては、幼少期の指しゃぶり・舌で前歯を押す癖（舌癖）・口呼吸などの後天的な習慣が関わっていることが多くあります。

タイプ2：骨格が原因（骨格性）

上顎の骨そのものが前方に突出しているケースです。あるいは、下顎の骨が小さく後退しているために、相対的に上の前歯が出て見えるケースもあります。遺伝的な要因が大きいタイプです。歯を後ろに下げるだけでは、突出感が十分に改善しないことがあります。突出の程度が大きい場合は、顎の骨を外科的に移動させる外科矯正（顎変形症治療）の適応となります。条件を満たせば健康保険が適用されます。

実際には、歯性と骨格性が混在しているケースも少なくありません。どちらの要素がどの程度あるかは、見た目だけでは判断できません。セファロ分析（頭部X線規格写真）による精密な骨格診断が必要です。

出っ歯を放置するとどうなる？

出っ歯は見た目の問題にとどまりません。放置した場合、次のような機能面のデメリットが指摘されています。

前歯を折る・ケガをするリスク：前に出た前歯は、転倒やスポーツ時にぶつけやすく、破折の危険が高まります
口が閉じにくく、口呼吸になりやすい：口腔内が乾燥し、むし歯・歯周病・口臭のリスクが上がります
前歯で噛み切れない：咀嚼の効率が下がり、胃腸への負担が増えます
発音への影響：サ行・タ行などが不明瞭になることがあります
心理的影響：口元を気にして笑顔を抑えてしまう方が多く、写真や人前で話す場面がストレスになりがちです

出っ歯の矯正治療法は？それぞれの特徴

ワイヤー矯正（表側・裏側）

ブラケットとワイヤーで歯を動かす方法です。抜歯を伴う大きな歯の移動にも対応できます。そのため、出っ歯治療の中心的な選択肢です。装置を歯の裏側に付ける裏側矯正（リンガル矯正）なら、治療中であることをほとんど気づかれずに前歯を下げられます。裏側矯正の仕組みや費用は「裏側矯正（リンガル矯正）とは？」の記事で詳しく解説しています。

矯正用アンカースクリューの併用

出っ歯治療のカギは「前歯をどれだけ確実に後方へ下げられるか」です。歯ぐきの骨に直径1〜2mm程度のチタン製スクリューを一時的に埋入します。それを固定源にすることで、奥歯が前に動いてしまうロスを防ぎます。前歯を根元から効率的に後退させられる方法です。GoSmile横浜では1990年代から海外より装置を導入し、アンカースクリュー併用矯正に30年以上の治療歴があります。

マウスピース型矯正装置（インビザライン等）

透明なマウスピースで歯を動かす方法です。軽度〜中等度の出っ歯に適応できます。ただし、抜歯を伴う大きな後方移動は、ワイヤーやアンカースクリューとの併用設計が必要になる場合があります。適応の見極めには矯正専門医の診断が不可欠です。

部分矯正（前歯だけの矯正）

ごく軽度の傾きであれば、前歯だけを動かす部分矯正で対応できる場合もあります。費用と期間を抑えられるのが利点です。しかし、動かせる範囲は限られます。オーバージェットが大きいケースや噛み合わせに問題があるケースでは、部分矯正だけで治すことはできません。適応かどうかは、費用の安さではなく診断で判断すべきです。

外科矯正（顎変形症治療）

骨格性の出っ歯には、矯正治療と顎の手術を組み合わせる外科矯正が根本的な解決策となります。「顎口腔機能診断施設」の認定を受けた医療機関で顎変形症と診断された場合、矯正治療・手術ともに健康保険が適用されます。保険適用の条件や治療の流れは「顎変形症の矯正は保険適用になる？」の記事で詳しく解説しています。

出っ歯の矯正費用はどれくらい？

複数の矯正歯科の公開料金をもとにした、おおよその目安は次のとおりです。

治療法	費用目安	期間目安
ワイヤー矯正（表側）	約60万〜130万円	1年半〜3年
ワイヤー矯正（裏側）	約100万〜170万円	1年半〜3年
マウスピース型矯正	約60万〜120万円	1年〜3年
部分矯正	約10万〜70万円	数か月〜1年
外科矯正（保険適用時）	自己負担3割で総額25万〜35万円程度	2〜4年

※上記は自由診療の場合のおおよその目安です（出典は記事末の参考サイト）。歯の状態・装置・医院によって変わります。正確な金額は必ず精密検査のうえで確認してください。なお、噛み合わせの改善を目的とした矯正治療は、医療費控除の対象になる場合があります。

矯正したのに出っ歯が治らない・戻るのはなぜ？

実際に「矯正をしたのに前歯が引っ込まなかった」「治療後に少し戻ってきた」という再治療のご相談は少なくありません。主な原因は次の3つです。

適応外の部分矯正を選んだ：本来は全体矯正や外科矯正が必要なケースに、前歯だけの矯正で対応した
固定源の不足：前歯を下げるつもりが奥歯が前方に動いてしまい、十分に後退できなかった
舌癖・口呼吸が残っている：歯を押す習慣が続くと、治療後の後戻りの原因になります

出っ歯治療は「前歯を引っ込める治療」であると同時に、「口元と横顔をデザインする治療」です。GoSmile横浜の「モテスマイル式フェイスデザイン理論」では、歯と骨格だけでなく、唇や表情筋まで含めて治療ゴールを設計します。装置の種類を選ぶ前に、原因の診断とゴール設計ができる矯正専門医を選ぶことが、後悔しない最大のポイントです。

▶関連記事：「モテスマイル式フェイスデザイン理論とは？」／「歯列矯正で顔は変わる？」

出っ歯矯正に関するよくある質問

出っ歯の矯正に抜歯は必要ですか？ A. 前歯を大きく後方に下げる必要がある場合、小臼歯の抜歯でスペースを確保するのが一般的です。ただし突出量が軽度であれば、アンカースクリューの活用や歯列の拡大で非抜歯治療が可能なケースもあります。精密検査の上で、抜歯・非抜歯それぞれの治療ゴールの違いを比較して決めるのが理想です。
大人になってからでも治せますか？ A. 歯と歯ぐきが健康であれば、年齢に上限はありません。ただし成人の骨格性の出っ歯は、矯正単独で改善できる範囲に限界があります。外科矯正を含めた選択肢の比較検討をおすすめします。
出っ歯を治すと横顔も変わりますか？ A. 前歯が後退すると、唇の位置も連動して下がるため、横顔の印象が変わる方は多くいます。ただし変化の程度は、原因タイプや唇の厚みなど軟組織の条件によって異なります。シミュレーションで治療後の横顔を確認してから始めると安心です。
マウスピース矯正だけで出っ歯は治りますか？ A. 軽度〜中等度の歯性の出っ歯であれば、マウスピース型矯正のみで改善できるケースがあります。一方、抜歯が必要な症例や骨格性の症例では、単独での改善は難しいことがあります。適応の判断は矯正専門医の精密検査が前提です。

この記事の監修クリニック

矯正歯科GoSmile横浜（横浜駅西口徒歩3分） 歯並びだけでなく、骨格・筋肉・脂肪・皮膚まで含めて顔全体の印象をデザインする「モテスマイル」矯正を提供。担当医は日本矯正歯科学会認定医（1997年・1998年認定）、世界矯正歯科医会（WFO）フェロー。米南カリフォルニア大学（USC）研修プログラム修了、米ニューヨーク大学（NYU）審美歯科コース修了、矯正用マイクロインプラント（アンカースクリュー）ハンズオンコース修了、Incognito裏側矯正システム認定、インビザライン認定など国内外での研鑽歴多数。初診相談は無料キャンペーン実施中（通常3,300円）。

参考資料